стоматологический портал беларуси
г. Минск г.Москва г.Киев г. Астана
125 стоматологических клиник(СНГ)
 
 
 

Стоматологические истории

После завершения операции полости рта, пациентка должна была отдохнуть некоторое время. Она спросила врача, можно ли ей курить сигарету. Стоматолог ответил ей: «Мы ведь только что закончили операцию, не думаю, что это хорошая идея покурить». Пациентка дала ответ и произнесла: «Хорошо, тогда я буду курить другой стороной полости рта».

В наш стоматологический кабинет залетело несколько мух, которые жужжали, раздражали и отвлекали нас от работы в кабинете. Мы долго и безуспешно их ловили, и наконец придумали использовать слюноотсос как пылесос, и затягивать в него мух. Результат превзошел все наши ожидания! Очень рекомендую, но не думаю, что СЭС одобрит такие действия.


Стоматологические картинки



Стоматологический юмор

Встречаются два новых русских. Другой другому говорит: - Я слышал, что ты крокодила для охраны приобрел себе...
- А когда было это, я ему недавно золотые зубы вставил!
- Ты теперь крутой! А почему с едой проблемы? Ты его красной икрой корми.
- Да какой красной икрой?! Вот ему зубы вставляли, и он к стоматологам привык!

- Моня, принеси мне зубы. Там, в стакане..
- Зачем они тебе ночью? - Моня, я хочу быть страстной! Я хочу кусаться!

Зубной врач-женщина — пациенту, настраивая бормашину: — А помнишь, Федя, в школе ты сидел за мной и без конца колол меня булавкой?








 Статьи специалисту стоматологии   →   Эндодонтия

Статьи специалисту стоматологии

Инструкция: пломбирование корневого канала

ВЫБОР   СРЕДСТВ   И   МЕТОДОВ ЭНДОДОНТИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ: ПЛОМБИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ КОРНЕВОГО КАНАЛА
(инструкция по применению)
 
Учреждение разработчик:
 
ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
 
 
 
Ф.И.О. авторов:
 
д.м.н., профессор И.К.Луцкая
 
 
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии И.Г.Чухрай
 
 
к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Е.Е.Ковецкая
 
 
к.м.н., доцент кафедры терапевтической стоматологии Е.И.Марченко
 
 
к.м.н., ассистент кафедры терапевтической стоматологии Н.В.Новак
 
Инструкция предназначена для применения в терапевтической стоматологии и может использоваться врачами-стоматологами, работающими современными эндодонтическими инструментами в частных и государственных поликлиниках.
 
Материалы, используемые для выполнения реставраций: эндодонтическая линейка, апекслокатор, эндодонтические инструменты для механической обработки корневого канала, медикаментозные средства для обработки корневого канала, гуттаперчивые штифты и силеры для пломбировки корневого канала.
 
ПОКАЗАНИЯ К ВЫБОРУ МАТЕРИАЛОВ И МЕТОДОВ – лечение пульпитов и периодонтитов.
 
ПЛОМБИРОВАНИЕ СИСТЕМЫ КОРНЕВОГО КАНАЛА
На основании результатов лабораторных и клинических исследований разработаны рекомендации по выбору силеров в эндодонтии.
Показания к выбору стеклоиономерных цементов в качестве силеров:
1.  Все варианты осложненного кариеса и особенно периодонтит с деструктивными изменениями в тканях корня и периодонта, поскольку силер не выходит за верхушку корня.
2.  Хорошо проходимые корневые каналы у пациентов молодого возраста.
3.  Широкие и прямолинейные каналы резцов, клыков и однокорневых премоляров верхней и нижней челюсти, а также небный корень моляров верхней челюсти и дистальный корень моляров нижней челюсти.
4.  Случаи, когда зуб планируется использовать как опору под ортопедическую конструкцию.
5.  Подготовка зуба к хирургическому лечению (цистэктомии, резекции верхушки зуба).
6.  Эндодонтическое лечение травмы зуба с подозрением на перелом корня или с переломом корня без смещения.
 
Показания к выбору цинкоксиэвгеноловых цементов в качестве силера:
1.  Все формы пульпита и периодонтита без деструктивных изменений в корне и тканях периодонта;
2.  У пациентов пожилого возраста, когда корневые каналы могут быть облитерированы.
3.  Изогнутые и узкие коневые каналы премоляров, моляров и др. групп зубов
 
Алгоритм пломбирования корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с использованием стеклоиономерных цементов (СИЦ):
1.  Подобрать и стандартизировать основной гуттаперчевый штифт.
2.  Гуттаперчевый штифт ввести в корневой канал на рабочую длину.
3.  Провести рентгенографию с «сухим» гуттаперчевым штифтом.
4.  Если на рентгенограмме кончик штифта находится на расстоянии 0,5-1,0 мм от рентгенологической верхушки зуба, то на штифте сделать метку и удалить его из корневого канала.
5.  Канал промыть дистиллированной водой, высушить бумажными штифтами.
6.  На охлажденном стекле или листе бумажного блокнота замешать СИЦ по инструкции.
7.  Небольшое количество материала ввести в корневой канал на каналонаполнителе.
8.  Смазать основной гуттаперчевый штифт сил ером и ввести в корневой канал до метки.
9.  При помощи спредера создать ложе для дополнительного штифта.
10.           Обмакнуть дополнительный штифт в силер и ввести в корневой канал. Количество дополнительных штифтов зависит от ширины просвета корневого канала.
11.           Провести контрольную рентгенограмму.
12.           Кончики штифтов обрезать разогретой гладилкой.
13.           Реставрацию коронки зуба композиционными материалами, введение анкерных систем можно проводить в первое посещение.
Использование данного алгоритма позволяет качественно запломбировать корневой канал и избежать технологических ошибок, связанных с малым рабочим временем СИЦ.
 
Пломбирование корневого канала методом латеральной конденсации гуттаперчевых штифтов с использованием цинкоксиэвгеноловых цементов (ЦОЭЦ):
1.  Подобрать и стандартизировать основной гуттаперчевый штифт.
2.  Корневой канал промыть дистиллированной водой, высушить бумажными штифтами.
3.  На стекле замешать ЦОЭЦ по инструкции.
4.  Небольшое количество материала ввести в корневой канал на K-File или K-Reamer.
5.  Смазать основной гуттаперчевый штифт силером и ввести в корневой канал на рабочую длину.
6.  Провести контрольную рентгенограмму с основным гуттаперчевым штифтом, фиксированным на силере.
7.  Если на рентгенограмме кончик штифта находится на расстоянии 
0,5-1,0 мм от рентгенологической верхушки зуба, то на штифте сделать браншами пинцета метку, чтобы контролировать положение штифта во время латеральной конденсации.
8.  При помощи спредера создать ложе для дополнительного штифта, обмакнуть штифт в силер и ввести в корневой канал.
9.  Водить дополнительные штифты до тех пор, пока для них создается ложе. Количество дополнительных штифтов зависит от ширины просвета корневого канала.
10.           Провести контрольную рентгенограмму.
11.           Кончики штифтов обрезать разогретой гладилкой.
12.           Реставрацию коронки зуба композиционными материалами, введение анкерных систем следует проводить во второе посещение.
 
Тактика пломбирования корневого канала с учетом клинико-рентгенологических проявлений пульпита и апикального периодонтита:
1.  При периодонтите стенки корня ослаблены, поэтому в качестве силера нужно использовать стеклоиономерный цемент. При использовании этого силера снижается риск выведения материала и штифтов за верхушку зуба, ткани зуба укрепляются и в дальнейшем зуб может использоваться как опора под ортопедическую конструкцию.
2.  При пульпите силер выбирается в соответствии с анатомическими особенностями корневого канала: в широком и прямом канале –стеклоиономерный цемент, в узком и изогнутом – цинкэвгеноловый цемент.
 
Противопоказания к применению метода:
1.  Отсутствие эндодонтического инструментария для механической обработки корневого канала.
2.  Отсутствие медикаментозных средств для обработки корневого канала.
3.  Отсутствие средств для пломбировки корневого канала.


Коментарии пользователей
Имя:
Текст:
Код:
 









А знаете вы что?

Абсолютная сила жевательных мышц на одной стороне равна 205 кг, а сокращение мышц с двух сторон может достигать силы 400 кг. Конечно, такое давление не сможет выдерживать пародонт, и поэтому обычное жевательное давление равняется 9-15 кг.

Самый полезный напиток для зубов — молоко. В одной чашке молока содержится более 300 мг кальция — главного строительного материала для зубов, 10 г полезных протеинов, 550 МЕ витамина А, обеспечивающего рост и развитие молочных и постоянных зубов, 200 мг фосфора, способствующего укреплению зубной эмали, около 105 МЕ витамина D и 65 мкг йода.


Стоматологический совет дня

Стоматологи рекомендуют чистить зубы утром после завтрака и на ночь. Щетка должна двигаться в направлении сверху вниз на верхних зубах и снизу вверх – на нижних. Заканчивать чистку следует, осуществляя спиралевидные движения от жевательных зубов к передним резцам.

Если для чистки зубов щеткой у вас нет времени, воспользуйтесь жевательной резинкой, но она должна быть специальная (для очищения зубов).
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА. +16